Diabetes e o intestino

Diabetes e o intestino

Sabemos  hoje que o diabetes é uma doença crônica  e que vem se tornando cada vez mais comum em nosso dia a dia. Para definirmos o diabetes tipo 2, ou não insulino-dependente, devemos considerar que neste quadro há uma diminuição na produção de insulina pelo pâncreas. Com isso, temos menos insulina para colocar a glicose dentro das células.

Durante a digestão, quando o alimento chega ao intestino, ocorre a liberação de substâncias conhecidas como incretinas. Elas agem estimulando a liberação de insulina pelo pâncreas, auxiliando a entrada de glicose nas células e evitando o aumento de açúcar no sangue. A incretina mais importante que conhecemos é chamada de GLP-1 (Glucagon like peptide1).

A GLP-1 só é produzida após a ingestão de algum alimento e controla os níveis de açúcar após uma refeição. Um aumento da glicose pós-prandial pode significar descontrole ou dificuldade da ação da GLP-1, que se observa no indivíduo com diabetes.

            Sabe-se que a hiperglicemia principalmente após refeição é uma causa independente de risco de doença cardiovascular . Por isso, recentemente, foi iniciado o uso de medicações de ação similar ao GLP-1 para tratamento do diabetes. Pelo fato destas drogas reduzirem o esvaziamento gástrico, entre outras funções, tem se observado nestes pacientes com obesidade e diabetes, além de controle do açúcar, uma redução de peso.

Chia - Para que serve?

Cultivado desde 2600 a.C, o grão de chia era consumido por maias e astecas para aumentar a resistência física. Como ele também tinha forte apelo religioso, as plantações foram suprimidas pelos espanhóis assim que conquistaram a América, no século 16. A chia voltou a ser cultivada em 1990 por pesquisadores argentinos em parceria com a Universidade do Arizona, nos Estados Unidos.

Este novo alimento tem tudo para ser a nova sensação entre as opções saudáveis neste verão. A chia é composta por ômega 3, fibras, proteínas, cálcio, ferro, fósforo e oferece  propriedades antioxidantes, que combatem os radicais livres, evitando o envelhecimento das células. Além disso, esta semente, que se parece com o gergelim, tem ação anti-inflamatória e por ser uma ótima aliada do emagrecimento, pois reduz a capacidade de absorção de glicose, sendo indicada na dieta dos diabéticos. Este grão facilita o aproveitamento da glicose pelas células, e evita que o açúcar fique sobrando na circulação.

O efeito da chia no intestino, em contato com a água, elas formam um gel que deixa a digestão mais lenta, prolongando a saciedade. Em adição, as fibras deste nutriente contribuem para regularizar o ritmo intestinal. Mas, é importante lembrar de ingerir no mínimo 2 litros de água por dia para obter este benefício.

Estudos científicos vêm relacionando a chia com a prevenção e o controle do colesterol, pois é um dos únicos alimentos que diminui o LDL (o colesterol ruim) e aumenta o HDL (o bom colesterol). O consumo regular também pode ajudar a normalizar a pressão arterial (revertendo quadros de hipertensão), fortalecer as células que revestem os vasos sanguíneos e o coração, além de favorecer a coagulação.

O tratamento do câncer de mama também ganha reforços com o grão andino. Estudo recente com cobaias evidenciou que os animais alimentados com seu óleo tiveram uma diminuição no tamanho do tumor e no número de metástases.

Este grão ajuda na absorção da água, prolonga a hidratação e a presença de minerais no organismo. Além disso, a elevada concentração de proteínas facilita o ganho de massa muscular. Por isso, o ideal é consumi-lo após a malhação.

A chia pode ser consumida sem a necessidade de ser triturada (como a linhaça, por exemplo) para que os nutrientes apareçam É possível adicioná-la a frutas, cereais, saladas, sopas e iogurte. Moída, é uma boa substituta da farinha em receitas de massas, pães e biscoitos. Uma opção é deixá-la na água até formar uma gelatina. Aí, é só colocá-la no lugar do ovo nas preparações. Você encontra a chia sob as formas de: de grão, farinha ou óleo. Calorias: 371 cal/100 g. Basta 1 colher (sopa) por dia. Sua saúde agradece!

Ômega-3, Para que serve?

O Omega 3 é um  ácido graxo que reduz a absorção de LDL, o colesterol ruim, e faz com que o HDL, colesterol bom, aumente. Assim, este ácido ajuda na prevenção e contra o desenvolvimento das doenças cardiovasculares.  

O Omega-3 ajuda na perda de peso, segundo estudo prestes a ser publicado na revista científica americana PloS ONE, onde se observou a perda de peso em cobaias obesas à suplementação com este nutriente. O excesso de gordura saturada, aquela presente nas carnes vermelhas e nos queijos gordos, faz o cérebro ligar um alerta, pois o organismo entende que está em perigo e com isso, libera substâncias em nossa defesa também conhecidas como citocinas pró-inflamatórias que atrapalham as mensagens de saciedade para o cérebro. O Omega-3 impede a liberação destas substâncias, então, o sinal da saciedade soa.

Estudos mostram que o consumo regular de Omega-3 está ligado aos seguintes benefícios:

• boa concentração;
• boa memória;
• motivação;
• boas habilidades motoras;
• boa velocidade de reação;
• neutralização do stress;

As fontes principais de Omega-3 são os peixes de águas profundas e frias (salmão, atum, bacalhau, arenque, cavalinha, sardinha, truta) e os óleos de peixe.

Para quem não gosta ou não inclui os peixes ou os óleos de peixe no cardápio, as sementes de linhaça e o óleo de linhaça são as melhores alternativas como fonte de Omega-3.

Além de todos esses benefícios para o cérebro, o Omega-3 atua na redução dos níveis de triglicérides e consequentemente reduzir os riscos de doença do coração.

O Omega ainda está indicado na gravidez, pois evita que a mulher desenvolva depressão pós-parto. A deficiência de DHA tem sido associada a baixos níveis de dopamina e serotonina, substâncias que agem no cérebro proporcionando bem-estar. Comer de duas a três porções de peixes como a sardinha por semana seria o suficiente para se blindar contra o baixo-astral.


Além do bem estar das futuras mamães, o nutriente auxilia no desenvolvimento do cérebro do bebê, conferindo ao órgão forma e funcionalidade.  O Omega recobre a membrana dos neurônios, facilitando sua velocidade na transmissão de informações e facilitando o aprendizado.


Este ácido pode ajudar no combate a tumores, estudos mostram que usar o ômega-3 pode auxiliar na redução do estado inflamatório observados em indivíduos com câncer, fazendo com que os mesmos tenham desejo de comer. Com a alimentação em dia, os tratamentos são mais bem tolerados.

Com a idade ocorre à redução da massa muscular, conhecido como sarcopenia. O Omega ajuda no processo de síntese de proteínas e, assim, impede a degradação das fibras musculares segundo estudo feito na universidade de Washington, nos EUA.

Um trabalho da universidade de indiana, nos estados unidos, mostrou que ratinhos bipolares alimentados com óleo de peixe, rico em ômega-3, deixaram a depressão de lado e, quando submetidos ao estresse, não tiveram crises de euforia. "esse estudo revela que o DHA, uma das principais frações da gordura, altera a atividade dos genes ligados à bipolaridade", avalia o psiquiatra Teng Chei Tung, da universidade de São Paulo, a USP.

Pesquisadores da Universidade de Illinois em Chicago concluiu uma revisão de pesquisas já publicadas sobre os benefícios antidepressivo do Omega-3 que o DHA só não parece oferecer quaisquer benefícios antidepressivo, onde, como doentes a tomar EPA ou uma combinação de EPA e DHA experientes claros benefícios antidepressivo.

A formulação EPA predominante é necessária para a ação terapêutica de ocorrer. A formulação DHA predominante não tem eficácia antidepressiva.

 Acredita-se que a EPA tem um papel funcional no cérebro, enquanto DHA desempenha um papel estrutural.

O Omega tem é composto dos seguintes ácidos:

Ácido alfalinolênico
Vem das fontes vegetais, como linhaça, nozes e óleo de canola. No organismo, é transformado em EPA e DHA.

EPA (ácido eicosapentaenóico) e DHA (docosahexaenóico)
Estão nos animais, ou seja, nos peixes de águas frias. É importante observar nos rótulos dos frascos vendidos de Omega 3 as concentrações destes dois ácidos.

Omega-3 EPA e DHA continuam a estar entre os ingredientes mais pesquisados, com mais de 14.000 estudos publicados. Como a quantidade de pesquisas que demonstram os benefícios abrangente de Omega-3 EPA e DHA aumenta, estudos como este e o recente reconhecimento por parte das autoridades de saúde europeus de uma dose de referência diária de 250 mg/dia de EPA e DHA, enfatizar o fato de que EPA e DHA de óleo de peixe são importantes para bem-estar geral.

Problemas de memória & Obesidade

A obesidade é hoje uma epidemia mundial, que sabidamente pode levar a uma série de comorbidades associadas como: apnéia do sono, diabetes e doenças cardiovasculares. Entretanto, recentemente, um estudo feito pela Associação Americana de Neurologia mostrou que pessoas próximo aos 50 anos e com IMC ≥ 25 Kg/m² apresentam risco de desenvolver algum tipo de demência quando ficam mais velhas. No estudo, cerca de 8 500 irmãos gêmeos foram pesados quando estavam na meia idade e, trinta anos depois, submetidos a uma avaliação neurológica. Entre os que foram diagnosticados com doença de Alzheimer e demência vascular — aquela causada pelo entupimento de vasos no cérebro —, 39% possuíam sobrepeso e 7% eram obesos por volta dos 35 anos. Essa incidência foi 80% maior em relação às pessoas com IMC < 25 Kg/m².

Uma possível explicação para tal fato seria o maior risco de distúrbios vasculares para as pessoas que estam acima do peso. Além disso, a obesidade geralmente está associada ao aumento dos níveis de colesterol, hipertensão arterial e diabetes, situações que prejudicam a circulação do sangue pelo corpo e cérebro. Tal situação pode favorecer o entupimento dos vasos e parar de nutrir adequadamente os neurônios, facilitando o aparecimento dos déficits cognitivos. Estes mesmos fatores contribuem para o aparecimento do Alzheimer, doença que afeta a memória, o raciocínio e a localização no espaço.

Estas alterações de memória são observadas após os 40 anos, pois nesta faixa etária sofremos mais as conseqüências do desequilíbrio da pressão, aumento do colesterol e do açúcar no sangue em virtude da diminuição fisiológica do organismo. Os processos que ocorrem dentro do organismo ocorrem de maneira mais lenta, facilitando o aparecimento de distúrbios circulatórios, dificultando também a perda de peso.

A sugestão é uma dieta saudável e se manter ativo para chegar aos 40 sem problemas e evitar futuros problemas no corpo e na mente.

É possível emagrecer comendo?

Parece impossível comer emagrecendo, mas alguns cientistas americanos têm proposto que cada alimento possui sua densidade energética, ou seja, alguns alimentos são ricos em água na sua composição, como a abobrinha, o pepino e o chuchu. Ao colocá-los no cardápio, você pode comer mais, ficar saciado e ingerir menos quantidade de calorias, como gorduras.

Com o objetivo de reduzir os índices de obesidade, os Estados Unidos optaram por trocar o modelo da pirâmide alimentar pelo prato, com o objetivo de facilitar o entendimento da população geral. Assim, o prato é dividido em quatro partes, onde frutas e vegetais ocupam metade do espaço e a outra metade pertence aos grãos e proteínas. À direita, um copo lembra a importância dos laticínios na dieta.

A proposta de criar um guia alimentar é orientar e estimular escolhas saudáveis,  ajudando na prevenção de doenças crônicas, principalmente as relacionadas à obesidade. A Organização Mundial da Saúde (OMS) prevê que, em 2015, serão 700 milhões de obesos em todo o mundo. No Brasil, metade da população está acima do peso e 15% dos adultos são obesos, segundo dados recentes do Ministério da Saúde.

Em relação à gordura saturada, os brasileiros exageram. Uma família de quatro pessoas consome por mês três latas e meia de óleo. Se esta família reduzisse esta quantidade para 1 lata de óleo por mês, cada um deixaria de ingerir 112 calorias por dia. Em dois meses, essa mudança resultaria em quase 2 quilos a menos na balança para cada indivíduo.

Usar o prato como modelo de dieta balanceada é uma proposta de alimentação balanceada O ideal no Brasil seria montar um prato em que metade fosse reservada aos vegetais, um quarto a uma porção pequena de carne magra e o quarto restante a dupla: arroz com feijão.

Esta seria uma maneira de controlar os lanches ricos em carboidratos refinados. Pois, estes alimentos elevam os níveis de açúcar no sangue e aumentam a produção de insulina, o hormônio que coloca a glicose dentro das células. Com a insulina elevada, o organismo começa a armazenar gordura, principalmente na barriga.

Outra preocupação é a ingesta de sódio diária na comida dos brasileiros e para evitar isto o Ministério da Saúde  reduziu a quantidade deste ingrediente em alguns alimentos, como massas instantâneas, pães e bisnaguinhas. A quantidade diária de sódio disponível nos domicílios do país hoje é de 4,5 gramas, mais que o dobro do limite estipulado pela OMS, de 2 gramas.

Desde 2006, foi proposto um Guia Alimentar para a População Brasileira, que indica as seguintes porções diárias: 

Grupos Alimentares	Porções Recomendadas
Cereais, raízes e derivados	6
Feijões	3
Frutas	3
Legumes e verduras	3
Leite e derivados	3
Carnes e ovos	1
Óleos, gorduras e sementes oleaginosas	1
Açúcares e doces	1

            Outra descoberta interessante seria a de que a luminosidade interferiria no sono dos animais, fazendo com que os mesmos acordassem mais a noite para comer. Isso, por sua vez, contribuiria para a obesidade.

De acordo com este estudo, após oito semanas, os animais expostos à claridade tiveram um aumento 50% maior em seu peso, quando comparados aos demais. Embora não se conheça as razões para esta associação, podem-se sugerir algumas hipóteses.  O ganho de peso observado no grupo submetido à interferência da luz, mesmo nos roedores que não se alimentavam no meio da madrugada.
Nesse caso, os cientistas acreditam que o ambiente mais iluminado altera o metabolismo dos animais e humanos, podendo interferir na produção de substâncias que favoreçam um maior acúmulo de gordura na região abdominal. Além da elevação nas taxas de glicose, colesterol e pressão arterial. Para as pessoas que desejam se manter em forma, o melhor é apostar na escuridão na hora de dormir, na ingesta de alimentos com pouca densidade energética  e aplicar no seu dia-a-dia um guia de alimentação saudável.

Esteatose hepática: o que fazer?

O fígado é um órgão é responsável por várias  funções no organismo, como a síntese de diversas proteínas e de fatores de coagulação. Além disso, é neste tecido que se observa a destruição de diferentes substâncias agressoras. Ele também age renovando as células vermelhas do organismo.

A esteatose hepática é definida pelo acúmulo de gordura no fígado de origem não alcoólica, que ocorre geralmente pela ingesta excessiva de alimentos gordurosos. Nestes casos, é importante  excluir outras causas relacionadas a hepatites virais.

A esteatose hepática é a doença crônica mais comum do fígado e estima-se que sua prevalência, no país, corresponda aproximadamente a 20% a 30% da população. A presença de gordura no fígado ao longo dos anos provoca um processo de inflamação  conhecido como esteatohepatite. A evolução deste quadro favorece a formação de fibrose e prejudica o funcionamento normal do fígado. Esta fibrose pode se transformar em nódulos, o que se caracteriza como cirrose.

Esta doença se apresenta normalmente de forma pouco sintomática, o que dificulta sua detecção precoce. Em geral, a doença é detectada durante os exames anuais de rotina. O acúmulo de gordura no fígado é diagnosticado por um exame de US de abdome total. Entretanto, para  obter o diagnóstico de inflamação no fígado é necessário  fazer uma biópsia deste órgão.

As causas da doença ainda não são bem conhecidas. Mas, acredita-se que exista uma relação direta entre o aparecimento da esteatose e a obesidade. Indivíduos com  sobrepeso (IMC ≥ 25Kg/m²) ou obesos (IMC ≥ 30Kg/m²) acumulam mais gordura no abdome e por isso estão mais propensas a desenvolver a esteatose hepática. Assim como os pacientes com resistência à insulina, diabetes, colesterol alto e hipertensão participam também deste grupo de risco.

Felizmente, é possível reverter a esteatose hepática, mas é preciso investir em mudança de estilo de vida, optando por uma dieta rica em frutas, fibras e legumes e pobre em gorduras e carboidratos. A prática de atividade física diária aeróbica de 20 a 40 minutos também auxilia neste tratamento. O uso de medicações específicas para este caso deve ser avaliado individualmente por um profissional habilitado.

Açucar mascavo: Existe benéficio o seu uso diário?

Vários internautas nos enviam dúvidas sobre o consumo do açúcar mascavo. Por ter imagem de ser uma alternativa mais saudável do que o refinado, vários questionamentos surgem a seu respeito. Para esclarecer as dúvidas, a Dra. Ana Maria Calábria, do Departamento de Nutrição e Metabologia da SBD (gestão 2008-2009), responde as perguntas mais freqüentes sobre este tipo de açúcar.

1) O que é o açúcar mascavo?

O açúcar mascavo tradicional é um alimento obtido diretamente da concentração do caldo de cana recém-extraído. Este processo elimina o uso de aditivos químicos para o processo de branqueamento e clarificação. Sua cor pode variar do dourado ao marrom-escuro, em função da variedade e da estação do ano em que é a cana é colhida.

2) Qual a diferença entre açúcar mascavo e açúcar refinado (composição química, quantidade de carboidratos, composição nutricional, calorias)?

Composição	Refinado	Mascavo
Calorias (cal)	387	376
Carboidratos (g)	99,9	97,33
Vitamina B1 (mg)	0	0,01
Vitamina B2 (mg)	0,02	0,01
Vitamina B6 (mg)	0	0,03
Cálcio (mg)	1	85
Magnésio (mg)	0	29
Cobre (mg)	0,04	0,3
Fósforo (mg)	2	22
Potássio (mg)	2	346

3) Existe algum benefício no consumo de açúcar mascavo, em substituição ao açúcar refinado?

O açúcar de mesa passa por um processo de refinamento. O açúcar mascavo, por não passar pelo mesmo processo, mantém as vitaminas e sais minerais da cana-de-açúcar. Apesar disso, a diferença calórica e de grama de carboidratos não são tão significativas, como mostra a tabela acima.

4) A pessoa com diabetes pode consumir açúcar mascavo? Que cuidados devem ser tomados?

Pessoas com diabetes podem, sim, consumir o açúcar mascavo, desde que sua quantidade seja computada como valor calórico e gramas de carboidrato, pois é igualmente absorvido e eleva a glicemia a patamares similares ao açúcar comum.

5) A glicose do açúcar mascavo eleva a glicemia mais rapidamente do que o açúcar refinado?

Não existem estudos baseados em evidências que confirmem essa afirmação. Logo, todas as pessoas com diabetes que preferirem utilizá-lo deverão usar as mesmas recomendações que receberam para o açúcar comum.

6) A diferença de nutrientes entre os dois tipos de açúcares traz algum benefício para quem consome? Quais?

Podem ser observadas diferenças quanto às fontes de cálcio, magnésio, fósforo e potássio, que são maiores no açúcar mascavo. Porém, isso não sugere que pessoas com diabetes tenham que preferir o açúcar mascavo, pois o que deve ser considerado nessa opção são os valores de calorias e de gramas de carboidratos que vão interferir na glicemia.

As necessidades destes minerais podem ser supridas com outros alimentos que não contenham valores tão altos de calorias e de carboidrato. Para tanto, uma consulta com o profissional nutricionista seria relevante. Assim, é possível conhecer como seria uma alimentação quantitativa e qualitativamente adequada para cada caso, em relação a fontes de energia, carboidrato, gorduras, proteínas, vitaminas e sais minerais, para viver de forma saudável.

É importante observar que o açúcar mascavo adoça igualmente ao açúcar comum. Entretanto, o que importa é o teor de sacarose (carboidrato) que contêm e nessa relação eles se equivalem